头皮型银屑病与头癣的区别

头皮型银屑病与头癣的区别

头皮型银屑病和头癣都是常见于头皮的皮肤病，容易混淆，但它们是尽量不同的疾病，需要区别对待。头皮型银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，而头癣是由真菌感染引起的。 区别二者关键在于病因、症状、治疗方法以及是否具有传染性。头皮型银屑病是一种自身免疫性疾病，不传染；而头癣是真菌感染，具有传染性。 准确诊断至关重要，因为错误的治疗不仅没效果，甚至可能加重病情。如果您出现头皮瘙痒、脱屑等症状，请务必就医，由专业医生进行诊断和治疗，切勿自行用药。

一、病因差异：免疫与真菌

头皮型银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，其发生机制复杂，目前认为是遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素相互作用的结果。 多基因遗传是其重要病因，但并不是所有遗传携带者都会发病;免疫异常，特别是T淋巴细胞的异常活化，在疾病的发生发展中起关键作用；环境因素例如感染、压力、外伤等也可诱发或加重病情。

而头癣则尽量不同，它是由各种致病性真菌感染头皮、毛发和指甲引起的。真菌通过直接接触（例如，使用他人用过的梳子、帽子等）或间接接触（例如，接触被真菌污染的物品）传播，具有传染性。

二、临床表现：鳞屑的差异是关键

头皮型银屑病的主要特征是出现边界清楚的红斑，表面覆盖着银白色、干燥、容易脱落的鳞屑。刮除鳞屑可见到薄膜现象，继续刮除则出现点状出血。瘙痒程度因人而异，有些患者瘙痒剧烈，有些则轻微或无瘙痒感。皮损通常对称分布，常累及其他部位，如肘膝、躯干等。

头癣的皮损也表现为红斑，但鳞屑通常颜色较深，难以剥离，而且不容易脱落。 毛发受损显然，常表现为断裂、脱发，甚至毛发扭曲变形，毛发根部往往有真菌的感染。 严重的病例可能出现毛囊周围的炎症反应，甚至化脓。

再次注意：头皮型银屑病与头癣的区别在于鳞屑的性质和脱发情况。银屑病的鳞屑银白色，容易脱落；头癣的鳞屑颜色较深，难以剥落，并常伴有显然的脱发。

三、诊断方法：真菌培养是关键

头癣的诊断则需要进行真菌学检查，例如真菌镜检和真菌培养。真菌镜检可以观察到真菌菌丝或孢子，而真菌培养可以鉴定出具体的致病菌，为制定针对性治疗方案提供重要依据。

四、治疗方法：截然不同

头皮型银屑病的治疗目标是减缓症状，控制病情，以提高患者的生活质量。目前并没有治疗的方法。治疗方案包括外用药（糖皮质激素、维A酸、维生素D3类似物等），光疗（紫外线照射），以及口服或注射药物（免疫抑制剂、生物制剂等）。

头癣的治疗主要依靠抗真菌药物，包括外用抗真菌药膏和口服抗真菌药物（如特比萘芬、伊曲康唑等）。治疗疗程取决于感染的严重程度及真菌的种类，一般需要数周甚至数月才能治疗。 早期诊断和积极治疗至关重要，避免病情恶化和传播。

再次注意：头皮型银屑病与头癣的区别在治疗方法上体现得非常显然：银屑病采用多种方法综合治疗，而头癣主要依赖抗真菌治疗。

五、预后与并发症

头皮型银屑病是一种慢性反复性疾病，即使经过治疗，也可能反复。 但积极治疗能够有效控制病情，改善生活质量。 部分患者可能出现银屑病关节炎等并发症。

头癣经过规范的抗真菌治疗，预后良好，可以治疗。但如果治疗不尽量，可能反复发作。 头癣如果不及时治疗，可能引起毛发长久性损伤或继发感染。

再次注意：头皮型银屑病与头癣的区别，银屑病是慢性病，易反复，但不会传染;头癣是传染病，可以治疗，但需尽量治疗。

温馨提示：头皮型银屑病与头癣的区别在于病因、临床表现、诊断方法和治疗策略等多个方面。 前者为慢性自身免疫性疾病，后者为传染性真菌感染。准确的鉴别诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。 切勿自行诊断和治疗，应及时就医寻求专业医生的帮助。

头皮型银屑病与头癣的区别，我们再来看一下这三个常见的问题：

1. 问：头皮屑多是不是就是银屑病或头癣？ 答：头皮屑多很可能是脂溢性皮炎，也可能是银屑病或头癣，但需要医生通过检查判断。
2. 问：银屑病和头癣会传染吗？ 答：银屑病不传染，头癣具有传染性。
3. 问：得了银屑病或头癣会导致脱发吗？ 答：银屑病长期不治疗可能会导致一定程度的脱发；头癣常伴有显然脱发。

我想给各位患者一些建议：

关于就业：银屑病和头癣不会影响工作能力，请不要过度担心疾病对职业发展的影响。很多患者积极乐观地面对生活，取得了事业上的成功。记住，积极治疗，保持良好的心态非常重要。

关于皮肤护理：保持头皮清洁卫生是关键，选择温和的洗发水，避免过度清洁或搔抓头皮，防止感染。 很多患者反馈，在医生的指导下使用合适的护发产品，可以有效缓解症状，改善头皮状况。