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头癣脱发

发布时间：2025-03-07 文章来源：艾美皮肤健康网

头癣脱发

“医生，我孩子头上一块一块地掉头发，还起皮，是不是得了什么怪病？” 许多家长带着同样的问题来到诊室。头癣脱发，是一种由皮肤癣菌感染头皮和头发的常见疾病，较直接的表现就是头皮出现脱发斑，伴有鳞屑。不用过于惊慌，头癣是可以治疗的，但需要及时诊断和规范治疗。以下表格温馨提示了头癣脱发的相关要点：

要点	说明
病因	皮肤癣菌感染头皮和头发
表现	脱发斑、鳞屑、瘙痒，严重时可化脓
治疗	口服抗真菌药、外用抗真菌药、头皮清洁

头癣是什么？

头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮的一种疾病。这些癣菌通过直接接触或间接接触传播，导致头发和头皮出现不同程度的损害。头癣主要分为以下几种类型：

黄癣： 这是一种较为严重的头癣类型，通常会在头皮上形成黄色的痂皮（黄痂），并散发出特殊的鼠尿味。黄癣容易破坏毛囊，导致长久性脱发。医生可能会描述为“杯状结构”，“盾片”。
白癣： 白癣的特征是圆形或椭圆形的鳞屑斑，头发变得灰暗无光泽。患者可能会感到轻微瘙痒。
黑点癣： 在黑点癣中，头发在接近头皮的地方折断，留下一些黑色的残根，看起来就像头皮上散布着黑点。
脓癣： 脓癣是一种炎症反应较强的头癣，头皮会红肿、疼痛，甚至形成脓包。如果治疗不及时，容易留下瘢痕，造成长久性脱发。

了解不同类型的头癣有助于更好地识别病情和选择合适的治疗方法。出现类似症状，应及时寻求医疗帮助，避免延误治疗。

头癣的病因及传播途径

头癣脱发的问题本身原因在于皮肤癣菌的感染。这些真菌通常通过以下途径传播：

1. 直接接触： 与患有头癣的人或动物（如猫、狗、兔子等）直接接触是常见的传播途径。孩子之间玩耍时，如果其中一个孩子患有头癣，很容易传染给其他孩子。

2. 间接接触： 接触被癣菌污染的物品，如理发工具、枕头、帽子、梳子等，也可能导致感染。特别是在卫生条件较差的理发店，共用理发工具容易传播头癣。

3. 自身感染： 如果身体其他部位患有癣病，如手癣、足癣等，也可能通过搔抓等方式将癣菌传播到头皮，引起头癣。

儿童是头癣的高发人群，因为他们的免疫系统尚未尽量发育成熟，抵抗力较弱。孩子们在学校或幼儿园等集体场所接触机会较多，更容易传播头癣。

头癣的症状特征

头癣脱发的症状因类型而异，但都围绕脱发斑出现。观察这些特征，能帮助你初步判断是否患有头癣：

脱发斑： 在头发覆盖区域内出现单个或多个圆形/椭圆形脱发斑，边界清晰，通常伴有不同程度的鳞屑。这是头癣较显然的特征。
头皮变化： 头皮可能出现红肿、瘙痒、丘疹、水疱或脓包。在黄癣中，头皮上会出现特征性的黄痂，并散发出难闻的气味；在脓癣中，头皮会显然隆起，触痛显然。
瘙痒： 大部分头癣患者会有头皮瘙痒的感觉，但程度因人而异。

有些患者还可能出现癣菌疹，即在远离头皮的部位出现瘙痒性皮疹，如躯干、四肢等。这是因为身体对癣菌产生了过敏反应。

头癣的治疗方法

治疗头癣脱发需要综合考虑，通常包括以下几个方面：

1. 口服抗真菌药物： 口服抗真菌药物是治疗头癣的关键，可以将癣菌从体内减缓。常用的药物包括灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。疗程通常需要几周甚至几个月，具体用药方案需要根据医生的指导进行。

2. 外用抗真菌药物： 外用抗真菌药物可以抑制头皮表面的癣菌生长，减缓瘙痒和炎症。常用的药物包括抗真菌洗发液（如酮康唑洗剂、硫化硒洗剂等）和咪唑类/丙烯胺类外用药膏或乳膏。

3. 头皮清洁： 保持头皮清洁干燥可以减少癣菌滋生。每天用温水和温和的洗发水洗头，避免使用刺激性强的洗护产品。

4. 剪短或剃光头发： 剪短或剃光头发可以方便外用药物渗透，并减少癣菌的存活空间。但并不是所有患者都需要剃光头，具体情况应根据医生的建议来决定。

接受治疗期间，要定期复诊，以便医生评估治疗的效果并调整治疗方案。要注意个人卫生，避免将癣病传染给他人。

头癣的日常注意事项

除了积极配合医生治疗外，日常生活中的注意事项也很重要：

1. 注意手卫生： 勤洗手，特别是在接触头皮后。避免用手抓挠头皮，以免加重感染或将癣菌传播到其他部位。

2. 清洁消毒： 头癣患者接触过的梳子、理发用具、枕巾、被褥、帽子等物品，要用含氯消毒剂进行定期清洗和消毒，以杀灭残留的癣菌。

3. 宠物管理： 如果家中有宠物，应定期检查和治疗真菌感染，以防止宠物成为头癣的传染源。

4. 及时就医： 发现头皮出现异常，如脱发、鳞屑、红肿等，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗，避免病情加重或传播。

避免与患有头癣的人或动物共用个人物品。提醒孩子不要与他人共用帽子、梳子等，在公共场所也要注意个人卫生。

头癣脱发会遗传吗？

头癣不是遗传性疾病。它是一种由真菌感染引起的传染病，因此不会通过基因传递给下一代。但是,由于头癣传染性极强，如果家庭成员中有人患有头癣，其他成员密切接触，特别是在儿童之间，很容易通过直接或间接接触而感染。

头癣的并发症

头癣本身除了引起头皮和头发的问题外，还可能导致一些并发症，例如癣菌疹。癣菌疹是由于患者对皮肤癣菌产生过敏反应而引起的，通常表现为全身广泛的瘙痒性皮疹，如红斑、丘疹、水疱等。癣菌疹的出现提示患者的免疫系统对癣菌产生了强烈的反应。治疗癣菌疹需要同时控制癣菌感染和减缓过敏反应，可以使用抗真菌药物和抗过敏药物。

头癣的及时治疗可以有效预防并发症的发生，减缓患者的痛苦，缩短病程。

给头癣患者的建议

作为一名皮肤病医生，我理解头癣脱发给患者带来的困扰。除了积极配合医生治疗，以下建议或许能帮助你更好地应对：

1. 心理支持： 头癣脱发不仅影响外貌，还可能对患者的心理产生负面影响。特别是青少年患者，可能会因为外貌的改变而感到自卑、焦虑或沮丧。在这个时候，来自家人、朋友和医生的支持非常重要。患者可以与他人交流自己的感受，寻求心理咨询师的帮助，或者参加一些支持团体，与其他患者分享经验。保持积极乐观的心态，相信头癣是可以治疗的，这对抗击疾病非常有帮助。

2. 皮肤护理： 在治疗头癣期间，头皮可能会变得干燥和敏感。选择温和无刺激的洗护产品非常重要。避免使用含有酒精、香料或色素的产品，以免刺激头皮。洗头时水温不宜过高，轻轻按摩头皮，避免用力搔抓。洗完头后，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，不要用力擦拭。如果头皮干燥严重，可以使用一些具有保湿作用的护发素或头皮护理产品。

患者真实反馈举例： 小李是一位15岁的中学生，患了头癣后一直戴着帽子，不愿与同学交流。经过一段时间的治疗和心理疏导，他逐渐恢复了自信，开始积极参与班级活动。“医生，谢谢您，我感觉自己又回来了！” 小李笑着说。