真菌头癣

发布时间：2025-03-10 文章来源：艾美皮肤健康网

真菌头癣

真菌头癣，顾名思义，是头皮和头发受到真菌感染引起的疾病，它不仅影响美观，更会带来瘙痒、疼痛甚至脱发的困扰。很多患者就诊时较关心的问题，莫过于“头癣能不能治好？会留下疤痕吗？会不会传染给家人？”头癣的治疗是一个综合的过程，及早诊断、规范用药、注意个人卫生都至关重要。以下就真菌头癣的各个方面进行详细的科普，希望能帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

要点	说明
病原体	皮肤癣菌，常见为小孢子菌属，偶见毛癣菌属和表皮癣菌属。
传播途径	直接或间接接触，如接触患者或患病动物，使用被污染的理发工具等。

什么是真菌头癣？

头癣，是由皮肤癣菌侵犯头皮和头发引起的一种传染性皮肤病。之所以称为“癣”，是因为这类真菌感染容易蔓延并形成环状皮损。头癣多见于儿童，但在免疫力低下或卫生条件较差的成年人中也可能发生。临床上，根据不同的致病菌和临床表现，头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等类型，不同类型的头癣表现各异，治疗方法也有所侧重。

不同类型真菌头癣的症状

了解不同类型头癣的症状，有助于早期识别和诊断：

黄癣：特征是形成黄痂，其厚且硬，紧贴头皮，散发一股特殊的鼠尿味。黄癣对毛囊破坏性较大，容易导致长久性脱发，是头癣中较为严重的一种。
白癣：表现为圆形或椭圆形的鳞屑斑，头发变得灰暗、干燥，容易折断，通常伴有轻微的瘙痒。
黑点癣：头皮上散在分布着灰白色的斑点，头发在接近头皮处折断，留下一个个黑色的残根，这也是“黑点癣”名称的由来。
脓癣：是一种炎症反应较重的头癣，头皮红肿、疼痛，甚至出现脓疱和渗液，容易形成瘢痕，导致长久性脱发。

真菌头癣的发病原因和传播途径

真菌头癣的发病，主要是通过头皮直接或间接接触致病性皮肤癣菌所致。常见的致病菌包括小孢子菌属，而毛癣菌属和表皮癣菌属引起的头癣较为少见。儿童是头癣的高发人群，因为他们的免疫系统尚未尽量发育成熟，更容易受到真菌的侵袭。传播途径主要包括：

直接接触：与患有头癣的人或动物（如猫、狗等）直接接触。
间接接触：使用被病原菌污染的理发用具、帽子、枕巾、梳子等生活用品。

学校、幼儿园等集体生活场所是头癣传播的高危场所，一旦出现病例，容易引起群体性感染。

真菌头癣的诊断

确诊真菌头癣需要专业的诊断。医生通常会通过以下方法进行诊断：

临床检查：观察头皮和头发的皮损特点，结合患者的病史和症状。
真菌镜检：取头皮或头发的鳞屑进行显微镜检查，观察是否有真菌菌丝和孢子。
真菌培养：将采集的标本进行真菌培养，可以确定致病菌的种类，为选择合适的抗真菌药物提供依据。
伍德灯检查：使用伍德灯照射头皮，某些类型的皮肤癣菌在伍德灯下会发出特征性的荧光。

真菌头癣的治疗方法

真菌头癣的治疗是一个综合的过程，需要内服外用相结合：

口服抗真菌药物：这是治疗头癣的关键，常用的药物包括灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等。具体用药方案和疗程需遵医嘱。
外用药物：外用抗真菌洗发液（如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂）和咪唑类或丙烯胺类外用药物（如咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏）可以降低带菌率和传染性，减缓局部症状。
头皮清洁：保持头皮清洁干燥，勤洗头，但避免过度清洁。
剪短或剃光头发：可以将病灶周围的头发剪短或剃光，有助于药物的渗透和吸收，同时减少真菌的滋生。

真菌头癣的并发症

如果不及时治疗或治疗不当，真菌头癣可能会引起一些并发症中较常见的是癣菌疹，这是一种对皮肤癣菌的过敏反应，表现为全身泛发的瘙痒性皮疹，包括红斑、丘疹和水疱等，多发生在头、颈、躯干或四肢。其他并发症可能包括继发性细菌感染、长久性脱发等。头癣不仅影响患者的健康，还会对患者的心理造成一定的负担。

日常注意事项和预防

预防真菌头癣，从日常生活做起：

注意手卫生：勤洗手，尤其是在接触公共物品后。
避免抓挠病变区域：以免扩大感染范围。
个人用品专用：不要与他人共用梳子、帽子、枕巾等物品。
勤洗头：保持头皮清洁干燥。
定期消毒：头癣患者接触过的梳子、理发用具、枕巾、被褥、帽子、地毯等物品，可以使用含氯消毒剂进行定期清洗、消毒。
宠物管理：家中宠物应定期检查和治疗真菌感染。
及时就医：发现头皮异常应及时就医，避免病情加重或传播。

真菌头癣的传染性很强，需要引起高度重视。尤其是在学校、幼儿园等集体场所，要加强宣传教育，提高防范意识。

患者的真实反馈

“我儿子之前得了头癣，一开始只是头皮屑比较多，没太在意，后来发现头顶上出现了一块块的脱发，带去医院检查才知道是真菌感染。经过一段时间的口服药和外用药治疗，现在已经治疗好了，头发也慢慢长出来了。真的要提醒各位家长，平时一定要注意孩子的个人卫生，发现异常及时就医。”一位患者家长分享道。类似这样的经历，在头癣患者中非常普遍。早期发现、及时治疗是避免头癣带来严重后果的关键。